一直想寫一篇關於德國的醫療制度，很多台灣人以為自己的全民健保是絕無僅有的福利，也一直詬病海外僑民利用台灣的便宜健保在看病，這點我覺得是一竿子打翻一船人，這些“海外僑民”指的應該是居住在沒有全民健保國家的人（如美國），通常這些國家的醫療非常昂貴，所以常會回台灣時順便看病。我不是醫療從業人員，無法寫出德國醫療制度的精髓，但我可以就個人經驗跟大家分享我所參與的醫療保險及看病的心得。

德國很早就有全民健保，雖然是一種公保，卻不是由國家來承作，而是由各家保險公司來承攬，保險費率大同小異，民眾可以自由選擇保險公司參保。比較富有的人或公務員也許會選擇“私人保險”而不是公保，這也是允許的，重點是每個國民都有參加健康保險的義務。私保的最大好處是看病不用等！。健康保險的保費跟其他法定保險（如失業，照護，退休金）及所得稅都是從每個月的薪資裡“依比例”直接扣除，賺越多繳越多，所以白領階級會有每月實薪只有名目薪水的一半這種情況。雖然領薪資時覺得已經繳了很多保費，實際上参保人和雇主各承担一半的比例，可見德國的健保保費非常高昂。如果是需要救濟的民眾，保費當然是由政府負擔，不至於有沒健保的情況發生。外國人如果要申請簽證或居留證，一定要出示已投保合格健康保險（公保或私保）的證明。

德國健保保費雖然高昂，但醫療制度很務實不濫用，一般名眾都有固定的家醫，兒童一定先看兒醫。例如最常見的感冒一般都是不開藥，而是開幾天休息的假單，如果是開立輔助藥品如洗鼻劑，止痛藥這種不吃不會死的藥，我們都是拿藍色藥單到藥局“全自費買藥”。如果是嚴重到要吃抗生素這種藥，醫生會開紅色藥單，依保險公司給付藥品的比例不同，大多是不用再自費（我今天拿去藥局拿紅單的小孩鼻塞滴劑定價２．４歐，還要自費１．０６歐，保險公司是有這麼窮嗎？）。德國是醫、藥分業，醫生跟藥局是分開的，診所不給藥，所以藥局是一個相當賺錢又競爭的行業。

如果要看專科醫生，一般家醫或兒醫會開轉診單也會推薦醫生，我們再打電話去預約。但轉診單也不是隨便開的，家醫可以解決的都會自己解決。例如有次我胃痛一星期，德國家醫第一次開了一般藍單的自費胃藥給我，她說過幾天沒改善再來，再忍三天又去，有點害怕胃潰瘍，我問她有需要照胃鏡嗎？（在台灣常胃痛，照過三次胃鏡）她還是很保守，只開一星期的病假叫我休息（她覺得可能工作壓力大），說再沒改善再幫我轉腸胃科。沒想到休息一星期就好了耶！我們畢竟不是醫生，容易在病痛下假設自己很嚴重，哈！還是醫生經驗老道。

再來是小凱的兒醫經驗，他從聖誕節前開始咳嗽，因為是長假，我們先到輪班開門（德國藥局週末或放假不開）的藥局買了非處方籤咳嗽藥水，１２月２７號診所開門才去看診，雖然咳的嚴重，醫生還是只開同樣的咳嗽藥水。跨年夜他開始發燒，因為還沒到３９度我們就等１月２號開門再去看，當時已經咳的嚴重，呼吸也有味道了（估計支氣管已經有細菌），但醫生檢查後說沒嚴重叫我們回家。小凱持續發燒到１月４號晚上４０度，我們才開始用了第一顆退燒塞劑（醫生說發燒是身體在抵抗病菌，小孩情況還好就不用退燒），只退到３９度。１月５號第三次去看醫生，護士一問燒到４０度就做標準處理，馬上驗血驗尿，才發現已經支氣管炎併發肺炎了，開了８天的抗生素（吃第二天症狀好了八成，抗生素真可怕！但一定要吃完全程）。我當時是有點生氣的，覺得醫生處理得晚，才會拖成肺炎（他才１４個月大就必須來這遭）。但靜下心來想想，抗生素這種東西畢竟不能隨便吃，醫生也是到需要吃的時候才開，之前沒燒到４０度估計是沒達標（這樣講好奇怪）。

我很多次感冒頭痛喉嚨痛去看病，都是只開假單沒開藥，叫我多喝鼠尾草之類的花草茶和多休息就好。這樣來德國快八年偶爾傷風感冒，居然醫生沒開過感冒藥耶！都是多休息多用自然療法（喝茶、漱喉嚨、洗鼻之類的），也沒嚴重成大病要吃抗生素之類的（陳小凱一定是遺傳到爸爸的虛弱基因）。想想要是在台灣，感冒去看醫生，醫生叫你回家喝水睡覺就好，診所應該很快就關門了吧（台灣公司吝於給病假也是原因）！一開始很不習慣，但久了就習慣感冒其實不用看醫生也會好，一般德國人家裡總備有一些藥草茶（例如下圖的鼠尾草可以消炎，腸胃茶治腸胃不適，喉嚨茶喝喉嚨痛… 等等），不舒服時就當水喝。我們公司允許兩天以內的病假不用出示醫生證明，如果連續三天都不能上班代表有點嚴重了，應該要去看醫生請醫生開病假單。如果有人感冒還來上班，大家可是會不爽的！因為會傳染給別人啊！

鼠尾草_腸胃茶_喉嚨痛茶

以上是我個人的經驗與感想，我覺得德國的健保制度很完善，每個人都能被照顧到，也很珍惜資源不濫用，這也是我們每個月預繳高額所得稅與保費的結果。如果要想有這樣健全的制度與社會福利，民眾必須珍惜資源把它留給真正需要的人，而不是存有不用白不用的心態，再來大家必須思考是不是願意繳納高額的稅金與保費來支持社會福利的支出，畢竟天下沒有白吃的午餐啊！